Les émotions et le stress peuvent à eux seuls augmenter la glycémie
Il n’est pas considéré comme un trouble psychiatrique, ne répond pas aux médicaments et ne répond à aucun critère de trouble dépressif majeur (bien qu’il partage certains symptômes similaires).
Souvent, les gens ne souffrent de détresse liée au diabète que pendant une courte période, par exemple au moment du diagnostic, lorsqu’ils découvrent le diabète et prennent soin d’eux-mêmes d’une nouvelle manière. D’autres fois, c’est lorsqu’une personne commence un nouveau traitement ou lorsqu’elle développe une complication ou qu’une complication progresse. D’autres personnes peuvent éprouver un état constant de détresse liée au diabète qui dure plus longtemps.
Que pouvez-vous faire contre la détresse liée au diabète ?
Obtenir de l’aide pour réduire la détresse liée au diabète est important, non seulement pour votre santé mentale, mais aussi pour votre santé physique. La détresse liée au diabète est directement liée à une glycémie élevée et à l’HbA1c (hémoglobine A1C) et à une mauvaise autonomie.
L’American Diabetes Association (ADA) recommande le dépistage des troubles psychiatriques tels que la dépression et l’anxiété. Ils recommandent également aux prestataires de soins de santé de dépister régulièrement chez leurs patients la détresse liée au diabète, car cela a un impact si négatif sur la gestion de leur diabète. Il existe plusieurs questionnaires différents qu’ils peuvent utiliser pour évaluer cela.
Si une personne a un score élevé sur une mesure de détresse liée au diabète et semble souffrir de détresse liée au diabète, le fournisseur de soins de santé peut faire une référence appropriée et aider la personne à y remédier, par exemple : aider les gens à résoudre des problèmes, fixer des objectifs réalistes, aider les gens trouvent leur motivation pour gérer leur diabète, les aident à modifier leur plan de traitement ou à fournir une éducation supplémentaire sur le diabète, et les aident à utiliser différentes techniques d’adaptation.
N’hésitez pas à demander de l’aide
Personne ne devrait vivre dans un état de détresse – il est essentiel de travailler avec votre équipe de soins de santé pour résoudre les problèmes spécifiques avec lesquels vous luttez.
Pour certaines personnes, trouver une autre façon de gérer leur diabète (par exemple, différents médicaments ou plusieurs injections quotidiennes par rapport à une pompe à insuline) peut être utile.
D’autres ont besoin d’en savoir plus sur les options de gestion et d’ajuster leurs objectifs de traitement. Les personnes peuvent également avoir besoin d’être référées à un fournisseur de soins de santé mentale ou d’un soutien pour obtenir une aide supplémentaire pour faire face, résoudre des problèmes et obtenir du soutien.
Si vous pensez que vous souffrez de détresse liée au diabète ou que vous êtes trop submergé par les émotions pour le gérer conformément à votre plan de traitement, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé pour le diabète. Votre équipe soignante peut faire de nombreuses choses pour vous aider à réussir à gérer votre diabète et à mener une vie bien remplie.
N’oubliez pas : vous devez adapter votre diabète à votre mode de vie et non votre mode de vie à votre gestion du diabète.
Si vous souffrez de diabète, il est important de maintenir autant que possible votre glycémie dans la plage cible. Cela peut aider à prévenir et/ou retarder les complications du diabète, bien que la génétique joue également un rôle dans leur développement. Avoir une glycémie élevée sur une longue période expose une personne à un risque accru de développer une gamme de complications, y compris des problèmes de pieds.
Environ 50 % des personnes atteintes de diabète développent une neuropathie périphérique et elles ont un risque 25 % plus élevé de développer un ulcère du pied. Les personnes atteintes de diabète ont également un taux d’amputation 15 fois plus élevé que les personnes non diabétiques.
Ce risque accru est souvent dû à une combinaison de facteurs attribués au diabète et à une glycémie élevée chronique, notamment :
- Neuropathie : une perte de lésions nerveuses sensorielles, motrices et autonomes.
- Ischémie : mauvaise irrigation sanguine des organes.
- Déformation du pied.
Complications du pied
Voici un aperçu des complications du pied associées au diabète.
Ulcères du pied
Les personnes atteintes de diabète ne se rendent souvent pas compte qu’elles ont une coupure ou une blessure au pied parce qu’elles ne peuvent pas la sentir (à cause de la neuropathie) et elles ont aussi souvent une mauvaise circulation sanguine qui ralentit la guérison. Plus de 80 % des amputations des membres inférieurs surviennent après un ulcère du pied ; cependant, ceux-ci sont facilement évitables s’ils sont détectés tôt.
Neuropathie périphérique diabétique (NDP)
La DPN est la complication la plus courante du diabète et comprend tout trouble du système nerveux périphérique, mais elle survient le plus souvent dans les mains et les pieds.
Il commence dans les parties du corps les plus éloignées du centre de votre corps (par exemple, les orteils) et progresse ensuite vers l’intérieur vers votre tronc. Il a été démontré que le maintien de votre glycémie aussi près que possible de votre plage cible arrête la progression et/ou améliore les symptômes de la neuropathie.
Pied tombant
Lorsqu’une personne a un pied tombant, il y a un problème de marche (démarche) dans lequel l’avant du pied ne se soulève pas lors de la marche, de sorte que la personne traîne son pied sur le sol. La personne peut soulever son pied avec sa cuisse dans un mouvement de piétinement pour compenser lors de la marche.
La chute peut être un problème si un pied tombant n’est pas traité, en particulier lorsque vous montez ou descendez les escaliers. Le pied tombant n’est pas une maladie, mais plutôt le résultat d’un problème neurologique et/ou musculaire sous-jacent.
Problèmes liés à la peau
La neuropathie autonome est un type de lésion nerveuse qui affecte le système nerveux non volontaire et non sensoriel. Lorsqu’il se trouve dans les membres inférieurs, il peut réduire la transpiration, assécher la peau et provoquer le développement de fissures cutanées.
La neuropathie motrice qui affecte les muscles du pied peut entraîner une déformation du pied. La déformation du pied et la neuropathie sensorielle peuvent provoquer une pression, formant des callosités.
Le fait d’avoir un callus au bas (zone plantaire) du pied augmente le risque de développer un ulcère dans cette zone.
Les infections fongiques sur le pied/entre les orteils (par exemple, le pied d’athlète) et les infections des ongles (lorsque les ongles ont une décoloration jaune/marron/blanche et sont épais ou fissurés) sont également fréquentes chez une personne atteinte de diabète.
Maladie artérielle périphérique (MAP)
La MAP est une accumulation de cholestérol (plaque) dans les artères qui provoque une diminution du flux sanguin vers les jambes et les pieds. Les facteurs de risque de l’AOMI comprennent le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le tabagisme, l’âge avancé (plus de 60 ans) et l’athérosclérose. On pense que la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) qui affecte les jambes et les pieds est due à l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, ce qui rétrécit les artères.
Charcot
Ceci est également connu sous le nom d’arthropathie neuropathique ou neuro-ostéoarthropathie de Charcot et affecte le plus souvent le pied, mais le genou et le poignet peuvent également être affectés. Chez une personne atteinte de neuropathie, le tissu osseux commence à être détruit autour des nerfs endommagés, ce qui peut entraîner une déformation irréversible du pied. Un diagnostic précoce est la clé pour arrêter ou ralentir la progression.
Comment prévenir et/ou retarder les complications du pied
Il y a des choses que vous pouvez faire maintenant pour aider à prévenir et/ou retarder la progression des complications du pied.
Gérer votre diabète : prendre des médicaments et/ou de l’insuline, vérifier souvent votre glycémie, avoir une alimentation saine, pratiquer une activité physique régulière et gérer le stress Gérer votre tension artérielle Gérer votre cholestérol dormir et gérer le stress Suivre les recommandations de soins préventifs des pieds permet de réduire les problèmes de pieds graves et les amputations jusqu’à 80 %, notamment :
- Avoir un examen annuel des pieds.
- Se laver et sécher les pieds (surtout entre les orteils) quotidiennement (ne pas tremper les pieds).
- Vérifiez le bas de vos pieds et le bas de vos jambes tous les jours pour vous assurer qu’il n’y a pas de plaies, de coupures ou d’objets dans votre pied ou de problèmes avec vos ongles (si vous avez des lésions nerveuses, vous ne pourrez peut-être pas les sentir).
- Hydratez vos pieds quotidiennement.
- Coupez soigneusement vos ongles (droits) ou rendez-vous chez un podiatre pour le faire.
- Ne pas marcher pieds nus.
- Porter des chaussettes propres et sèches et des chaussures bien ajustées.
- Vérifiez vos chaussures avant de les mettre pour vous assurer qu’il n’y a pas d’objets qui pourraient couper ou appuyer sur votre pied (par exemple, si vous avez une petite pierre dans votre chaussure, vous ne la sentirez peut-être pas si vous souffrez de neuropathie, mais cela peut frottez votre pied et créez une plaie).
- Utiliser des chaussures spécialisées telles que prescrites par votre médecin pour prévenir d’autres complications du pied.
- Appelez votre médecin s’il y a des changements sur votre peau, des plaies ou des coupures afin qu’ils puissent être traités tôt avant qu’ils ne se transforment en problèmes de santé plus graves.
Si vous avez reçu un diagnostic de complication du pied, cela peut affecter votre vie quotidienne à cause de la douleur, limiter votre mobilité ou votre fonctionnement et vous affecter émotionnellement.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé du diabète de la façon dont vous vous sentez et de vos inquiétudes. Il ou elle peut recommander des conseils pratiques pour s’adapter à la complication du pied et vous référer à un fournisseur de soins de santé mentale qui a de l’expérience dans l’aide aux patients atteints de diabète.
Prendre soin de soi sur le plan médical et psychologique peut contribuer à améliorer votre qualité de vie globale.
Le diabète affecte tous les aspects de votre vie : famille, amis et travail. Cela a un impact sur la façon dont vous participez aux activités, ce que vous mangez et comment vous vous sentez physiquement et émotionnellement. Le diabète nécessite une attention vigilante 24/7/365. Par conséquent, il n’est pas surprenant que la plupart des personnes vivant avec le diabète soient confrontées à des défis émotionnels et sociaux. Il n’est pas non plus surprenant que les personnes atteintes de diabète soient deux fois plus susceptibles de souffrir de détresse psychologique grave.
Points clés à retenir:
- Le diabète affecte tous les aspects de votre vie.
- Aborder les aspects sociaux, émotionnels et psychologiques est aussi important que la gestion de la glycémie.
- L’ADA a recommandé que tous les cliniciens abordent les états émotionnels/psychologiques en tant que norme de soins du diabète.
Santé émotionnelle
Les personnes atteintes de diabète ont tendance à éprouver un niveau plus élevé de stress, d’inquiétude, de déprime, de tristesse, d’épuisement professionnel, de dépassement, d’embarras, de honte et de frustration. C’est pourquoi il est tout aussi important d’aborder les aspects sociaux, émotionnels et psychologiques du diabète et de ses complications que d’éduquer les patients sur la façon de gérer leur glycémie. La dépression, l’anxiété et d’autres troubles provoquent une détresse psychologique grave et sont associés à de moins bons résultats médicaux ainsi qu’à une diminution de la qualité de vie (QOL).
Les émotions et le stress peuvent à eux seuls augmenter la glycémie.